您的位置: 网站首页 >> 手术治疗癫痫>> 正文

癫痫诊断容易造成哪些误区

发布时间2017-07-12  来源:昆明癫痫病医院哪家好  
癫痫诊断容易造成哪些误区

癫痫在发作的时候,会四肢抽搐,口不能言,病症很是焦急,但是很可能一些病症的产生并不是因为癫痫,癫痫诊断的误区存在着,并且不能不被重视,很多的患者别误认为是癫痫。

目前癫痫的误诊仍比较常见,包括了两种情况,一种是把非癫痫误诊为癫痫,另一种则是把癫痫误诊为其他疾病,当中还有一种属于漏诊的范畴,即癫痫没有被诊断出来,这种情况多见于老年患者。

曾经一个21岁大学女学生,因为发作性肢体抖动2次来诊,原因是与男友吵架之后突然倒地,四肢抽搐,闭目,呼之不应,面色无明显改变,曾被其他地方误诊为癫痫,但经检查,各项结果均正常,后来经过反复的询问细节,发现她只是哭闹、呼气过度,引起了过度通气综合征。(注:过度通气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。)

除了过度通气综合征以外,当出现短暂神志不清、肢体抽搐或抖动等症状时,还需要与晕厥、癔症发作、短暂脑缺血发作、偏头痛、过度通气综合征等鉴别。周列民教授提醒,“癫痫发作往往是没有什么诱因的突然发生,而其他疾病的类似症状发作往往是在某些因素或特定环境的刺激下发生”。

如果非癫痫患者被误诊为癫痫,错误地接受了治疗,不仅带来药物不良反应的问题,更是对其精神心理产生极大的负面影响;同样,如果属于癫痫,却被误诊为其他疾病或者没诊断出来,耽误了治疗,也会带来严重的后果,“因为癫痫没有控制,它的每一次发作都会引起新的病灶,影响大脑发育,造成语言、智力等功能的缺陷”。

比如说,对于小孩的癫痫,很容易被误诊为普通的注意力缺陷。陈子怡博士举了一个例子,曾有一名8岁的小学男生,老师反映近一学期上课走神,眼神呆滞,呼之不应,持续数秒~十余秒,然后自行缓解,但频繁出现;而每次突然终止后,可正常回答老师问题、与同学正常玩耍;但他的学习成绩由前三名下降至30余名,曾去看医生,但被诊断为注意力缺陷。然而,陈子怡博士让他做脑电图检查时发现存在典型的3Hz棘慢复合波,应该诊断为癫痫(失神发作)。

所以,光靠症状,有时候难以判断是否癫痫,还要结合脑电图等检查。但发作时的具体表现对诊断癫痫至关重要,周列民教授提醒,在患者就诊时,最好有当时发作的目击者陪同,或者,更好的是家属在患者发作时拍下视频,这样避免了描述可能出现的遗漏或错误,更有助于医生判断是否癫痫。

至于脑电图的检查,有时候显示正常,也不能完全排除癫痫,因为单次短程脑电图的阳性率仅是50%,而长程脑电图的阳性率是80%;可能部分患者单次检查未能找到癫痫放电。所以,陈子怡博士再次强调,“癫痫的诊断依据主要是发作时的症状,不能因为脑电图结果阴性而否定癫痫的诊断”。

癫痫诊断的误区要想完全的避免是不可能的,我们只能尽力的去做到减少这种事情的发生,癫痫的患者的诊断需要及其的细心,并且有坚持不懈的精神去对抗癫痫,癫痫才有可能被战胜。